Gezondheid

Wat je moet weten over boezemfibrilleren

8views

De afgelopen dagen hebben de massamedia veel ruimte en tijd besteed aan hart- en vaatziekten. De aanleiding is de gezondheid van de bekende kunstenaar Dimitris Starovas, die aanvankelijk was opgenomen in een neurologische kliniek vanwege een vasculaire beroerte en later werd overgeplaatst naar de cardiologische kliniek vanwege boezemfibrilleren (AF).

Maar wat is atriumfibrilleren? Is het een levensbedreigende ritmestoornis? En wat is een hartritmestoornis?

De voorzitter van de Hellenic Cardiology Society, hoogleraar cardiologie George Kochiadakis, beantwoordt al deze vragen om het grote publiek te informeren over boezemfibrilleren.

Wat is hartritmestoornis?

Wanneer het hart op een onregelmatige manier samentrekt, met een snelle of langzame snelheid, hebben we een ritmestoornis. Zelfs de normale versnelling van de hartslag als we sporten is een soort ritmestoornis. We begrijpen dus dat de term ritmestoornis heel algemeen is en elke verandering in de snelheid of frequentie van het samentrekken van het hart omvat, zelfs de eenvoudige verschoonbare tachycardie van inspanning.

Wat is boezemfibrilleren?

Boezemfibrilleren is een cardiovasculaire aandoening die een onregelmatige hartslag kan veroorzaken.

Het is afgeleid van het werkwoord “marmaro” dat “schitteren” betekent en de betekenis heeft van een ongeorganiseerde, inefficiënte samentrekking van het myocard. Als de ventrikels fibrilleren hebben we ventrikelfibrilleren, wat leidt tot hartstilstand omdat de inefficiënte samentrekking van het ventriculaire myocard het bloed niet in circulatie dwingt, terwijl als de boezems fibrilleren we boezemfibrilleren hebben, wat resulteert in de inefficiënte samentrekking van de boezems. Meestal is boezemfibrilleren niet fataal zoals ventrikelfibrilleren. Het wordt soms gevoeld als een “fladderen” in de borst en is meestal niet levensbedreigend, maar het kan leiden tot een beroerte en andere cardiovasculaire gezondheidsgerelateerde complicaties, vooral als het onbehandeld blijft.

Symptomen en oorzaken van boezemfibrilleren

Sommige mensen merken symptomen op zoals hartkloppingen of kortademigheid, maar veel van de mensen die CM hebben, zijn zich er niet van bewust omdat er geen symptomen zijn en hun toestand alleen door medisch onderzoek is vast te stellen. Anderen kunnen een of meer van de volgende symptomen ervaren:

– Algemene vermoeidheid

– Snelle en onregelmatige hartslag

– Fladderen of “bonzen” in de borstkas

– Duizeligheid

– Kortademigheid en angst

– Zwakte

– Flauwvallen of verwardheid

– Vermoeidheid tijdens inspanning

– Zweet

– Pijn of druk op de borst (Dit is een medisch noodgeval. Bel onmiddellijk 112 als het zich voordoet).

Maar het is belangrijk om te begrijpen wat er gebeurt tijdens boezemfibrilleren. Bloed circuleert in ons lichaam op een bepaalde repetitieve manier. Het komt het hart binnen, vervolgt zijn reis naar de longen om zuurstof te krijgen en, nu rijk aan zuurstof, komt het terecht in de weefsels en organen van het lichaam. Het hart is de pomp die, als het goed functioneert, zuurstofrijk bloed naar de vitale organen stuurt. De hartkamers moeten op een gecoördineerde manier samentrekken om het bloed van de boezems naar de kamers en van het hart naar de periferie te laten stromen, zodat ons lichaam voldoende zuurstofrijk bloed krijgt.

Wanneer ons hart in boezemfibrilleren is, trillen de spiercellen in de boezems in plaats van op een georganiseerde manier samen te trekken, waardoor een deel van het bloed in de boezems kan blijven steken.

Wanneer het bloed stagneert, kunnen zich stolsels vormen en wanneer deze stolsels in de circulatie terechtkomen, kunnen ze embolische episodes veroorzaken. Wanneer de embolische beroerte in de hersenen optreedt, veroorzaakt het een ischemische vasculaire beroerte. Niet elke patiënt met boezemfibrilleren krijgt een beroerte, maar ze hebben wel bijna vijf keer zoveel kans om er een te krijgen. Onvoldoende doorbloeding kan ook chronische vermoeidheid en uiteindelijk hartfalen veroorzaken. Maar er zijn mensen die al hun hele leven boezemfibrilleren hebben en er geen last van hebben en geen ernstige complicaties hebben.

Het is belangrijk om met je arts na te gaan of jij de persoon bent met een verhoogd risico op CM en om met je arts na te gaan of jij de persoon bent met een verhoogd risico op complicaties.

Loop je risico op boezemfibrilleren?

Iedereen kan boezemfibrilleren ontwikkelen. Omdat de kans op het ontwikkelen van CM toeneemt met de leeftijd en mensen tegenwoordig langer leven, voorspellen onderzoekers dat het aantal gevallen van boezemfibrilleren de komende jaren dramatisch zal toenemen. Hoewel CM duidelijk de risico’s op overlijden en hartgerelateerde beroertes verhoogt, zijn veel mensen zich niet volledig bewust van de mogelijk ernstige gevolgen.

Wie loopt er meer risico?

Mensen die een of meer van de volgende aandoeningen hebben, lopen meestal een hoger risico op CM:

Gevorderde leeftijd: Het aantal volwassenen dat CM ontwikkelt neemt aanzienlijk toe met het ouder worden. CM bij kinderen is zeldzaam, maar het kan voorkomen.

Hoge bloeddruk:Langdurige, ongecontroleerde hoge bloeddruk kan het risico op CM verhogen.

Onderliggende hartaandoening:Omvat iedereen met hartaandoeningen, waaronder hartklepaandoeningen, hypertrofische cardiomyopathie, acuut coronair syndroom, Wolff-Parkinson-White syndroom en een voorgeschiedenis van een hartaanval. Daarnaast is CM de meest voorkomende complicatie na een hartoperatie.

Alcoholgebruik:Het drinken van te veel alcohol (het drinken van vijf drankjes in twee uur voor mannen of vier drankjes voor vrouwen) kan je een hoger risico geven op CM.

Familiegeschiedenis: Het hebben van een familielid met Atriumfibrilleren verhoogt je kans op het ontwikkelen van CM.

Slaapapneu: Hoewel niet is aangetoond dat slaapapneu CM veroorzaakt, laten onderzoeken een sterk verband zien tussen obstructieve slaapapneu en CM. Vaak kan het behandelen van apneu CM verbeteren.

Atleten: CM komt vaak voor bij atleten en kan worden veroorzaakt door een snelle hartslag die supraventriculaire tachycardie wordt genoemd.

Andere chronische aandoeningen: Mensen met hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, astma en andere chronische medische problemen lopen ook risico.

Ken je behandeldoelen

Behandelingsdoelen voor boezemfibrilleren beginnen met een juiste diagnose door middel van een grondig medisch onderzoek. Het onderzoek omvat meestal vragen over de persoonlijke geschiedenis en een elektrocardiogram. Bij sommige patiënten kan een grondig elektrofysiologisch onderzoek nodig zijn.

Preventie en risicovermindering

Hoewel niemand kan garanderen dat een beroerte of bloedstolsel kan worden voorkomen, is er wel een manier om het risico te verkleinen.

Nadat iemand gediagnosticeerd is met CM, zijn de ideale doelen onder andere:

– Het hart terugbrengen naar een normaal ritme (ritmecontrole genoemd)

– Te hoge hartslag verminderen (ritmecontrole genoemd)

– Bloedstolsels voorkomen

– Beheer van risicofactoren voor beroerte

– Preventie van bijkomende hartritmestoornissen

– Preventie van hartfalen

De Hellenic Heart Association raadt aan om veranderingen in levensstijl aan te brengen, waaronder de volgende:

– “Regelmatige lichamelijke activiteit

– Gezonde voeding met weinig zout, verzadigde vetten en transvetten

– Behandeling en behandeling van arteriële hypertensie

– Overmatig alcohol en cafeïne vermijden

– Roken vermijden

– Cholesterol onder controle houden

– Een gezond gewicht behouden

RES